17E. Autoprotección, Riesgo de Incendio y Emergencias

17EA. El Plan de Autoprotección (PA)

17EB. Riesgo de Incendio: Química y Equipos de Extinción

17EC. Gestión de Emergencias y Evacuación

17ED. Primeros Auxilios

17EZ. Resumen y autoevaluación

Curso de Oposiciones a Pinche del SAS: Autoprotección, Emergencias, Incendios y Primeros Auxilios.

Preparar las oposiciones de Pinche del Servicio Andaluz de Salud (SAS) requiere dominar los módulos técnicos sobre seguridad laboral, prevención de riesgos y gestión de emergencias en el ámbito hospitalario. Dentro del temario oficial del SAS, los bloques dedicados al Plan de Autoprotección, la protección contra incendios en cocinas y los primeros auxilios destacan por su alta densidad normativa y por ser una fuente constante de preguntas en las pruebas selectivas.

Este curso especializado agrupa y sintetiza de forma didáctica todas las lecciones sobre los protocolos de emergencia hospitalarios. A través de un enfoque práctico y orientado a examen, estudiarás desde la base legal del Real Decreto 393/2007 y la química del fuego según la Norma UNE-EN 2, hasta los sistemas de extinción (extintores, BIEs, columnas secas), las fases de evacuación y las maniobras de soporte vital básico (PAS, RCP, Heimlich).

Si buscas asegurar tu plaza en la sanidad pública andaluza, este curso de Pinche del SAS te proporcionará los conocimientos teóricos, los datos numéricos de literalidad legal y las claves operativas necesarias para responder con precisión cada pregunta tipo test de tu convocatoria.

Módulo 1: El Plan de Autoprotección y el Plan de Actuación ante Emergencias (Real Decreto 393/2007).

Definición, Marco Legal y Objeto de la Autoprotección.

El entorno hospitalario se caracteriza por albergar a personas en situación de vulnerabilidad o con movilidad reducida y por contar con áreas de riesgo especial, como las cocinas. De acuerdo con el Real Decreto 393/2007, por el que se aprueba la Norma Básica de Autoprotección, la autoprotección se define como el sistema de acciones y medidas encaminado a prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes, dando una respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencia.

El objetivo primordial del Plan de Autoprotección es garantizar la minimización de daños ante cualquier siniestro mediante una organización humana y técnica previa. Para el Pinche del SAS, comprender la fundamentación legal de este plan resulta clave, ya que la legislación obliga a todo el personal del centro a participar activamente en su implantación y cumplimiento.

Estructura Documental: De la Evaluación a la Implantación.

La normativa técnica articula el Plan de Autoprotección en cuatro documentos o bloques fundamentales:

  • Documento 1: Identificación y Evaluación de Riesgos. Analiza los peligros intrínsecos del edificio sanitario y de la cocina hospitalaria, evaluando la vulnerabilidad del centro.
  • Documento 2: Inventario de Medios de Protección. Registra y describe de forma detallada los recursos humanos y los medios técnicos (pasivos y activos) disponibles para hacer frente a una emergencia.
  • Documento 3: Plan de Actuación ante Emergencias (PAE). Constituye el esquema operativo que define las secuencias de acción, las cuatro preguntas clave (¿qué hacer?, ¿cuándo?, ¿quién? y ¿dónde?) y la organización de la respuesta.
  • Documento 4: Implantación y Mantenimiento. Establece el programa de formación inicial y continua del personal, la realización de simulacros y las pautas para la revisión periódica de las instalaciones.

Responsabilidades Legales del SAS y del Personal.

El Servicio Andaluz de Salud (SAS), como titular del centro hospitalario, y el Pinche de cocina, como empleado público, asumen deberes legalmente diferenciados:

  • Obligaciones del Titular (SAS): Elaborar, implantar y mantener actualizado el Plan de Autoprotección; designar al personal de los equipos de emergencia; facilitar la formación teórica y práctica obligatoria a la plantilla; y asumir la responsabilidad ante la administración competente.
  • Obligaciones del Pinche de Cocina: Conocer el rol asignado dentro del plan; participar de forma obligatoria en las actividades formativas y en los simulacros; e informar de manera inmediata a sus superiores jerárquicos sobre cualquier anomalía o riesgo detectado en las instalaciones.

Vigencia, Revisiones Trienales y Simulacros Anuales.

Para evitar que el Plan de Autoprotección se convierta en un documento estático, la normativa impone plazos de control estricto:

  • Vigencia Legal: La vigencia del Plan de Autoprotección es indeterminada, pero la ley exige una revisión y actualización obligatoria en un plazo no superior a 3 años (o antes si se producen modificaciones sustanciales en la actividad o en la estructura del centro).
  • Periodicidad de Simulacros: Para garantizar la preparación operativa de la plantilla, es obligatorio realizar al menos un simulacro de emergencia y evacuación al año.

Clasificación de Emergencias y Niveles de Actuación.

El Plan de Actuación ante Emergencias (PAE) clasifica las situaciones de peligro en tres niveles escalonados en función de su gravedad y de los medios necesarios para su resolución:

  • Nivel 1: Conato de Emergencia. Incidente de pequeña magnitud que puede ser controlado de forma sencilla y rápida por el personal presente en la zona mediante medios portátiles (como un extintor de cocina).
  • Nivel 2: Emergencia Parcial. Siniestro que, para ser sofocado, requiere la actuación de los Equipos de Emergencia especiales del centro e implica la evacuación parcial de un sector o planta.
  • Nivel 3: Emergencia General. Situación crítica que supera los medios de protección propios del hospital, exigiendo la intervención de ayuda externa (Bomberos, Policía) y la evacuación total del edificio sanitario.

Módulo 2: Protección Contra Incendios en Cocinas Hospitalarias.

La Química del Fuego: El Tetraedro de la Combustión.

En las cocinas del SAS, la coexistencia de quemadores, hornos, freidoras y cuadros eléctricos genera un entorno de riesgo elevado. Para sofocar un incendio, es indispensable comprender la reacción de combustión, representada por el tetraedro del fuego:

  • Combustible: Sustancia que se quema (sólidos, líquidos, gases o aceites vegeto-animales).
  • Comburente: Agente oxidante que alimenta la combustión (generalmente el oxígeno del aire).
  • Calor (Energía de Activación): Temperatura necesaria para iniciar la reacción.
  • Reacción en Cadena: Proceso químico mediante el cual la combustión se mantiene a sí misma de forma ininterrumpida.

Clasificación Oficial de Fuegos (Norma UNE-EN 2).

La Norma UNE-EN 2 clasifica los incendios en cinco categorías según la naturaleza del combustible, resultando crucial en la cocina la distinción entre líquidos y grasas de cocinado:

  • Clase A: Fuegos de materiales sólidos orgánicos que forman brasas (madera, papel, cartón, textiles).
  • Clase B: Fuegos de líquidos inflamables o sólidos licuables (gasolina, alcohol, disolventes, ceras).
  • Clase C: Fuegos de gases inflamables (butano, propano, gas natural).
  • Clase D: Fuegos de metales especiales (magnesio, titanio, sodio).
  • Clase F: Fuegos derivados de ingredientes para cocinar, como aceites y grasas vegetales o animales en aparatos de cocina. Nota legal: Queda terminantemente prohibido el uso de agua a chorro en fuegos de Clase F debido al riesgo de deflagración y proyección violenta.

Protección Pasiva Frente a Protección Activa.

El diseño preventivo hospitalario distingue entre dos categorías tecnológicas de seguridad:

  • Protección Pasiva: Elementos estructurales que no requieren acción humana ni mecánica para actuar. Su objetivo es resistir el fuego y frenar la propagación de llamas y humos (muros cortafuegos, puertas RF o EI, sellado de conductos, anchura de pasillos).
  • Protección Activa: Conjunto de instalaciones, equipos y dispositivos que detectan, alertan o extinguen el fuego de forma manual o automática (detectores de humo, pulsadores, extintores, BIEs, columnas secas, rociadores).

Extintores Portátiles de Incendios.

El extintor portátil constituye la primera línea de defensa de la que dispone el Pinche de cocina ante un conato de incendio.

Características Técnicas y Clasificación.

  • Masa Total Limitada: Se define como extintor portátil a aquel equipo diseñado para ser llevado y utilizado a mano, con una masa total igual o inferior a 20 kilogramos. Los equipos que superan los 20 kg se clasifican como extintores móviles y requieren ruedas para su desplazamiento.
  • Tipos por Sistemas de Presurización:
    • Presión Permanente: El recipiente contiene permanentemente el agente extintor y un gas impulsor bajo presión.
    • Presión No Permanente: El recipiente se presuriza en el momento de su uso mediante la apertura de un botellín de gas auxiliar.

Características del Extintor de Dióxido de Carbono (CO2).

  • Sistema de presurización: Presión permanente (sin botellín auxiliar).
  • Control visual de carga: Carece de manómetro de presión.
  • Método de verificación de carga: Exclusivamente mediante pesaje periódico.
  • Aplicación idónea: Fuegos en instalaciones y equipos con tensión eléctrica.
  • Rango de temperatura de servicio: Entre -20 °C y +60 °C.
  • Disco de seguridad de la botella: Tarado a una presión de 190 kg/cm².

Reglas de Instalación y Manejo Práctico.

  • Ubicación Físicamente Limitada: Los extintores se instalan de modo que la distancia máxima de recorrido horizontal a pie desde cualquier punto de la cocina no supere los 15 metros.
  • Altura de Montaje: La parte superior del extintor debe quedar fijada en la pared a una altura comprendida entre 80 centímetros y 120 centímetros del suelo.
  • Técnica de Extinción: Para sofocar el fuego, el usuario debe retirar el pasador de seguridad, situarse a favor del viento o de la corriente de aire y dirigir el chorro hacia la base de las llamas, manteniendo siempre abierta una vía de escape a sus espaldas.

Bocas de Incendio Equipadas (BIEs).

Las Bocas de Incendio Equipadas (BIE) son instalaciones fijas de extinción conectadas a una red de abastecimiento de agua.

  • BIE de 25 milímetros: Cuenta con una manguera semirrígida de 25 mm de diámetro interior y una longitud máxima de manguera de 30 metros. Al mantener su sección circular de forma constante, no exige desplegarla en su totalidad para comenzar a verter agua.
  • BIE de 45 milímetros: Incorpora una manguera plana de 45 mm de diámetro interior y una longitud máxima de manguera de 20 metros. Exige ser desplegada e hinchada por completo antes de abrir el paso de agua.
  • Parámetros de Presión y Autonomía: La red general debe suministrar en la entrada de la BIE una presión dinámica de entre 300 kPa (3 kg/cm²) y 600 kPa (6 kg/cm²), garantizando una reserva de agua con autonomía mínima de 1 hora. La prueba de estanqueidad de la instalación se realiza a 980 kPa durante 2 horas.
  • Uso Restringido: Las BIEs son de maniobra compleja; su operación está prohibida para el Pinche común y queda reservada de forma exclusiva a los Equipos de Emergencia formados (específicamente al ESI) o a los Bomberos.

Otras Instalaciones de Protección Activa.

  • Columna Seca: Tubería de acero de diámetro nominal DN80 vacía de agua, de uso exclusivo para Bomberos. Dispone de conexiones en plantas a 0,90 metros de altura y se somete a pruebas de presión de 1.470 kPa (para alturas de hasta 30 m) y 2.450 kPa (para alturas superiores a 30 m) durante 2 horas.
  • Rociadores Automáticos (Sprinklers): Instalación de red de tuberías de agua con boquillas provistas de un elemento termosensible que se rompe ante el incremento térmico, descargando agua automáticamente sobre la zona afectada.
  • Hidrantes Exteriores: Tomas de agua ubicadas en la fachada o inmediaciones del centro sanitario. Cada boca de hidrante debe suministrar un caudal mínimo de 500 litros por minuto durante al menos 2 horas, ubicándose a una distancia no superior a 100 metros de la fachada. La entrada principal del hospital debe disponer de un hidrante con salida de 100 mm.

Módulo 3: Equipos de Emergencia, Evacuación y Protocolos de Actuación.

Estructura Humana de Intervención Hospitalaria.

Para garantizar una respuesta coordinada ante un siniestro, el Plan de Autoprotección articula diferentes equipos humanos de emergencia:

  • Jefe de Emergencias (JE): Dirige la emergencia desde el Puesto de Control.
  • Jefe de Intervención (JI): Coordina operativamente las acciones en el punto exacto del siniestro.
  • Equipo de Primera Intervención (EPI): Actúa en su área con extintores portátiles ante conatos.
  • Equipo de Segunda Intervención (ESI): Formado por un mínimo de 3 personas para todo el centro, interviene cuando el fuego supera al EPI empleando medios avanzados.
  • Equipo de Alarma y Evacuación (EAE): Dirige y coordina el desalojo del sector o planta.
  • Equipo de Primeros Auxilios (EPA): Presta auxilio sanitario inicial a los accidentados.

Secuencia de Actuación ante Incendios.

Ante la detección de fuego dentro del servicio de hostelería o restauración del hospital, el Pinche de cocina debe seguir rigurosamente la tríada operativa:

  1. Controlarse: Mantener la calma, evaluar el entorno sin caer en el pánico y evitar salir corriendo sin rumbo.
  2. Comunicar: Dar el aviso inmediato a la centralita, activar el pulsador de alarma más cercano (instalado a una altura de 80 cm a 120 cm del suelo y a una distancia de recorrido inferior a 25 metros) o avisar al superior directo.
  3. Actuar: Si el fuego es un conato (Nivel 1), intentar sofocarlo con el extintor adecuado evitando poner en peligro la propia integridad. Si el fuego no se puede controlar, aislar la zona cerrando puertas y ventanas.

Normas Generales de Evacuación Hospitalaria.

Cuando la emergencia exige el desalojo del sector o del edificio, la plantilla debe acatar reglas de circulación y seguridad:

  • Prohibición Absoluta de Ascensores: Queda terminantemente prohibido utilizar montacargas o ascensores durante una evacuación por fuego, debido al riesgo de atrapamiento por fallo eléctrico o asfixia por acumulación de gases en el hueco.
  • Cierre de Puertas: Al abandonar cada estancia, es obligatorio cerrar las puertas para compartimentar el fuego y frenar la propagación de gases tóxicos.
  • Desplazamiento en Presencia de Humo: Si el humo invade la vía de evacuación, el personal debe avanzar agachado o gateando, puesto que el aire respirable y más frío se acumula cerca del suelo.
  • Punto de Reunión Exterior: Todos los trabajadores deben dirigirse al punto de encuentro designado en el exterior para realizar el recuento de personal e informar al Jefe de Emergencias.

Criterios de Prioridad en la Evacuación de Pacientes.

En la evacuación de áreas de hospitalización o de centros sanitarios, el orden de desalojo de los enfermos se rige por su nivel de autonomía personal:

  • Primera Prioridad: Pacientes Ambulatorios (Autónomos). Pueden desplazarse por sus propios medios. Se les evacúa en primer lugar para despejar las salas y vías de tránsito rápidamente.
  • Segunda Prioridad: Pacientes Encamados no Autónomos Más Alejados. Se evacúa en segundo término a los enfermos encamados situados más alejados de la salida de emergencia de la planta.
  • Tercera Prioridad: Pacientes Impedidos Más Próximos. Se desaloja en último lugar a los enfermos de manejo más complejo ubicados más cerca de la salida de evacuación.
  • Prioridad de Bienes Materiales: Ante una evacuación general, la documentación clínica del centro posee la máxima prioridad de salvamento dentro de los bienes materiales.

Módulo 4: Primeros Auxilios en la Cocina Hospitalaria.

La Regla de Oro PAS y la Valoración Primaria.

En el artículo 20 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, se exige a las empresas e instituciones sanitarias organizar las medidas de primeros auxilios. La actuación ante cualquier accidente laboral sigue la secuencia PAS:

  • Proteger (P): Asegurar el lugar del suceso tanto para el socorrista como para la víctima antes de intervenir.
  • Avisar (A): Alertar a los servicios de emergencia médica (112 o equipo interno del hospital).
  • Socorrer (S): Aplicar los primeros auxilios siguiendo la exploración cronológica de constantes:
    • Conciencia: Comprobar si la víctima responde a estímulos verbales o dolorosos.
    • Respiración: Evaluar si el tórax se mueve durante un tiempo máximo de 10 segundos.
    • Pulso: Verificar la existencia de circulación sanguínea.

Soporte Vital Básico (SVB) y Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

Si la víctima se encuentra inconsciente y no respira, se debe iniciar de inmediato el algoritmo de RCP en adultos:

  • Pauta Universal: Mantiene de forma ininterrumpida la relación de 30 compresiones torácicas y 2 insuflaciones (30:2).
  • Parámetros de Compresión: Las compresiones deben realizarse en el centro del pecho con una profundidad de 5 a 6 centímetros y a un ritmo constante de 100 a 120 compresiones por minuto.
  • Posición Lateral de Seguridad (PLS): Se aplica exclusivamente a personas inconscientes que sí respiran con normalidad, previniendo la aspiración de vómitos o la caída de la lengua hacia la faringe.

Protocolo de Actuación Ante Quemaduras.

Debido al uso de freidoras, hornos y líquidos a altas temperaturas, las quemaduras son lesiones frecuentes en cocina:

  • Enfriamiento Continuo: La medida principal es aplicar agua fría de grifo sobre la quemadura durante un tiempo mínimo de 15 minutos (ampliable a 20 o 30 minutos si se trata de una quemadura por productos químicos).
  • Conductas Prohibidas en Quemaduras:
    • Nunca aplicar pomadas, ungüentos, pasta de dientes o hielo sobre la herida.
    • No romper ni pinchar las ampollas (flictenas).
    • No retirar ni despegar la ropa adherida a la piel quemada.
    • Mantener a la víctima en ayunas (estómago vacío) por si requiere cirugía urgente.

Control de Hemorragias y Actuaciones Específicas.

Ante cortes o heridas producidas por herramientas de picado o cuchillos:

  • Compresión Directa: Presionar sobre la herida sangrante utilizando un apósito limpio durante un tiempo mínimo de 10 minutos.
  • Compresión Arterial: Presión sobre la arteria principal del miembro (humeral o femoral) si el sangrado no cesa.
  • Torniquete: Método drástico de último recurso ante hemorragias masivas imprevistas. Se coloca por encima de la herida, se anota obligatoriamente la hora exacta de aplicación y está estrictamente prohibido aflojarlo una vez colocado.
  • Epistaxis (Sangrado Nasal): Presionar las fosas nasales durante 5 minutos inclinando la cabeza hacia adelante (nunca hacia atrás para evitar la ingesta de sangre).
  • Otorragia (Sangrado por el Oído): Proviene habitualmente de un traumatismo craneoencefálico; está terminantemente prohibido taponar el oído y se exige el traslado urgente a un centro con servicio de Neurología.

Obstrucción de la Vía Aérea: La Maniobra de Heimlich.

Ante el atragantamiento por alimentos en el personal o en usuarios de la cocina:

  • Secuencia en Obstrucción Grave: Si la víctima no puede toser ni hablar, se aplican 5 golpes interescapulares en la espalda alternados con 5 compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich).
  • Colectivos con Modificación Técnica: En embarazadas y personas obesas, las compresiones abdominales se sustituyen por compresiones torácicas.
  • Prohibición Absoluta: La maniobra de Heimlich está proscrita y prohibida en lactantes (menores de 1 año).

Qué Aprenderá el Alumno y Conocimientos que Logrará Reforzar.

Al completar este programa de estudio sobre autoprotección, incendios y emergencias, conseguirás:

  1. Sintetizar la estructura del Plan de Autoprotección (Real Decreto 393/2007) en sus 4 documentos y diferenciar los deberes de la administración sanitaria de los del empleado público.
  2. Memorizar las cifras y plazos clave del examen: revisión trienal del plan, simulacro anual obligatorio, distancia máxima a extintores de 15 metros, altura de 80 a 120 cm, autonomía de 1 hora en BIEs y ritmo de RCP de 100 a 120 compresiones por minuto.
  3. Identificar la química del fuego y clasificar incendios según la Norma UNE-EN 2, dominando el uso de extintores de CO2 para riesgos eléctricos y la prohibición de agua en fuegos de Clase F.
  4. Diferenciar la protección pasiva de la activa y operar bajo el protocolo de actuación ante conatos, emergencias parciales y generales.
  5. Dominar el orden de prioridad en la evacuación hospitalaria, aplicando los criterios para pacientes autónomos, encamados e impedidos.
  6. Aplicar los protocolos universales de primeros auxilios (PAS, SVB, RCP 30:2, Heimlich) y reconocer las conductas prohibidas en quemaduras, otorragias y torniquetes.

Claves para Superar el Examen Tipo Test de Oposiciones del SAS.

El tribunal calificador del Servicio Andaluz de Salud diseña preguntas basadas en la literalidad normativa y en las trampas conceptuales más comunes. Consulta esta tabla resumen de datos imprescindibles de cara a tu examen:

Pregunta de examen típicaRespuesta correcta y dato literal de examen
¿Cada cuántos años se revisa el Plan de Autoprotección?Cada 3 años como máximo (vigencia indeterminada).
¿Con qué frecuencia mínima se realizan simulacros?De forma anual obligatoria (1 vez al año).
¿Cuál es el peso máximo de un extintor portátil?Igual o inferior a 20 kilogramos.
¿Qué extintor carece de manómetro y cómo se comprueba?El extintor de CO2 (presión permanente); se comprueba por pesaje.
¿Cuál es la distancia horizontal máxima a un extintor?15 metros de recorrido real.
¿A qué altura se instala la parte superior del extintor?Entre 80 centímetros y 120 centímetros del suelo.
¿Qué longitud y diámetro tiene la BIE semirrígida?Diámetro de 25 mm y longitud máxima de manguera de 30 metros.
¿Qué longitud y diámetro tiene la BIE plana?Diámetro de 45 mm y longitud máxima de manguera de 20 metros.
¿Qué presión dinámica exige la entrada de una BIE?Entre 300 kPa (3 kg/cm²) y 600 kPa (6 kg/cm²).
¿Cuál es el orden de prioridad en evacuación de enfermos?1.º Ambulatorios (autónomos), 2.º Encamados lejanos, 3.º Impedidos próximos.
¿Cuál es la pauta y el ritmo en la RCP de adultos?Relación de 30 compresiones a 2 insuflaciones a 100-120 compresiones por minuto.
¿Cuánto tiempo mínimo se enfría una quemadura con agua?Un mínimo de 15 minutos de agua fría continua.

Preguntas Frecuentes del Opositor a Pinche del SAS.

  1. ¿Qué diferencia existe entre el Plan de Autoprotección y el Plan de Actuación ante Emergencias?El Plan de Autoprotección es el documento integral de análisis de riesgos, inventario y organización del centro (compuesto por 4 documentos). El Plan de Actuación ante Emergencias (PAE) es exclusivamente el Documento 3 de dicho plan, centrado en las secuencias operativas ante siniestros.
  2. ¿Puede un Pinche de cocina utilizar una Boca de Incendio Equipada (BIE) en un conato?No. El uso de las BIEs (de 25 mm o 45 mm) requiere cualificación y está restringido a los Equipos de Emergencia (ESI) y Bomberos. El Pinche debe actuar en conatos empleando únicamente extintores portátiles.
  3. ¿Por qué está prohibido usar agua para apagar un fuego en una freidora o sartén?Porque las grasas de cocina hirviendo (fuegos de Clase F) provocan al contacto con el agua una evaporación instantánea que proyecta el aceite hirviendo en forma de gran deflagración, extendiendo el fuego de manera descontrolada.
  4. ¿Qué se debe hacer ante una otorragia o sangrado de oído tras un golpe en la cabeza?Está terminantemente prohibido taponar el oído. Se debe colocar a la víctima apoyada sobre el lado del oído que sangra para facilitar la salida de líquido y gestionar su evacuación urgente a un centro con Neurología.
  5. ¿Cuál es la diferencia entre el Equipo de Primera Intervención (EPI) y el de Segunda Intervención (ESI)?El Equipo de Primera Intervención (EPI) actúa ante conatos (Nivel 1) con extintores en su propia zona de trabajo. El Equipo de Segunda Intervención (ESI), formado por al menos 3 personas, interviene cuando el siniestro supera al EPI y requiere medios avanzados (BIEs) en todo el hospital.

Conclusión y Llamada a la Acción.

Dominar con exactitud el temario de autoprotección, incendios y primeros auxilios es la garantía para asegurar los puntos decisivos en la oposición a Pinche del Servicio Andaluz de Salud. Las cifras reglamentarias, las pautas de RCP y los niveles de emergencia son habitualmente el bloque diferenciador entre los aspirantes.

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